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Ouvido tampado: o que pode ser

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Ouvido tampado quase sempre tem uma de duas explicações: algo bloqueando o conduto, e aí a causa costuma ser cera ou água, ou o ouvido médio sem conseguir equalizar a pressão, o que acontece quando a tuba auditiva — o canal que liga o ouvido ao fundo do nariz — não está funcionando direito. A segunda é a mais comum, e é a que costuma vir depois de um resfriado, de uma crise de rinite ou de uma viagem de avião.

Corte do ouvido mostrando as duas causas mais comuns de ouvido tampado: cera bloqueando o conduto e a tuba auditiva fechada sem equalizar a pressão

Quando é a tuba auditiva

A tuba auditiva abre por um instante cada vez que engolimos ou bocejamos, e é por ela que o ar entra para igualar a pressão dos dois lados do tímpano. Quando a mucosa em volta dela incha, ela deixa de abrir e a pressão dentro do ouvido cai — o tímpano é puxado para dentro e vem a sensação de ouvido cheio, abafado, “debaixo d’água”.

Os sinais típicos:

  • Começou junto ou logo depois de um resfriado, gripe ou crise de rinite
  • Piora em avião, elevador, serra ou mergulho
  • Estala ou “abre” por um instante quando você engole, boceja ou assoa
  • Audição abafada, sensação de ouvir a própria voz mais alta
  • Pode vir com zumbido no mesmo ouvido
  • Pode haver dor ou desconforto, sem febre

Quando dura menos de três meses, é considerado um quadro agudo, e boa parte resolve sozinha ou com o tratamento do nariz. Passando disso, vira crônico e merece investigação.

Quando é cera

A cera não é sujeira: ela protege o conduto e sai sozinha com o movimento da mandíbula. O problema começa quando ela é empurrada para dentro — e a haste flexível faz exatamente isso. Aqui o entupimento costuma ser:

  • De um ouvido só, aparecendo de repente
  • Pior depois do banho ou da piscina, quando a cera ajuda a prender a água
  • Sem relação com resfriado ou com mudança de altitude

Quando a cera precisa ser retirada, como é feita a limpeza e o que não deve entrar no ouvido estão no post sobre excesso de cera no ouvido.

As outras causas

  • Otite média com efusão: líquido preso atrás do tímpano, muito comum em criança e frequentemente sem dor
  • Otite externa, com o conduto inchado — costuma doer ao puxar a orelha
  • Corpo estranho, sobretudo em crianças
  • Perda auditiva súbita: sensação de ouvido tampado que aparece de uma hora para outra, em geral de um lado só, sem resfriado e sem dor. É a única desta lista que é urgência: precisa de atendimento em até 72 horas, porque quanto antes começa o tratamento, melhor o resultado
  • Alterações da articulação da mandíbula, que dão sensação de ouvido cheio sem alteração na audição
  • Tuba auditiva patente, o oposto do comum: a tuba fica aberta demais e a pessoa ouve a própria respiração dentro do ouvido

Sinais que pedem avaliação sem esperar

O sinal que não espera, em destaque — ouvido tampado que apareceu de repente, de um lado só, sem resfriado e sem dor — e, abaixo, os outros quatro sinais que pedem avaliação

  • Ouvido tampado que apareceu de repente, de um lado só, sem resfriado — este não espera: procure atendimento em até 72 horas
  • Queda de audição que não melhora em alguns dias
  • Secreção saindo do ouvido, com ou sem cheiro
  • Dor que não passa
  • Sensação de ouvido tampado que dura mais de três meses
  • Tontura junto com o ouvido tampado

Como se investiga

O exame começa pela otoscopia, olhando o conduto e o tímpano — que já separa cera, líquido e tímpano retraído. Depois costumam entrar a audiometria, para medir a audição, e a imitanciometria, que mede a pressão dentro do ouvido médio e mostra se a tuba está funcionando. Quando a suspeita é de bloqueio no fundo do nariz, entra a endoscopia nasal.

O que não ajuda: enfiar haste flexível ou pingar produto sem saber o que há dentro do ouvido.

Se você tem a queixa de ouvidos tampados, agende uma consulta para avaliação.

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Referências